Кожный зуд: разбираемся в причинах и учимся правильно ухаживать за кожей

Основные причины кожного зуда

В основе зуда лежит раздражение нервных окончаний в коже. Это может происходить по разным причинам. Наиболее распространённые факторы, вызывающие зуд кожи:

• Сухость кожи (ксероз). При недостатке влаги кожа становится шероховатой, может шелушиться и трескаться – всё это провоцирует ощущение зуда. Эксперты отмечают, что у большинства людей с хроническим зудом наблюдается сухость кожи, поэтому регулярное увлажнение – ключ к решению проблемы. Простая сухость особенно часто беспокоит зимой (из-за холодного сухого воздуха) и у пожилых людей.
• Раздражители и аллергены. Контакт кожи с агрессивными веществами или материалами нередко вызывает зуд. К типичным раздражающим факторам относятся: грубые шерстяные ткани, бытовая химия, жесткое мыло, косметика с отдушками, горячая вода. Также влияют аллергены окружающей среды – домашняя пыль (пылевые клещи), шерсть животных, пыльца растений. Перегрев и даже эмоциональный стресс могут усилить зуд при склонности к кожным реакциям.
• Кожные заболевания. Стойкий интенсивный зуд часто указывает на определённое заболевание кожи. Список таких состояний очень широк. Атопический дерматит (экзема) практически всегда сопровождается сильным зудом. Также зудящими бывают крапивница (аллергические волдыри), псориаз, различные виды экземы, грибковые инфекции кожи и другие дерматозы. Если помимо зуда вы заметили на коже высыпания, покраснение, волдыри или шелушение – вероятно, причина кроется в кожном заболевании, и стоит проконсультироваться с врачом.
• Системные проблемы со здоровьем. Реже зуд кожи может быть сигналом заболеваний внутренних органов. К примеру, генерализованный (по всему телу) упорный зуд порой сопровождает сахарный диабет, заболевание печени или почек, нарушения щитовидной железы, гематологические заболевания и даже некоторые вирусные инфекции. В таких случаях на коже может не быть высыпаний, либо появляется лишь незначительное расчесывание. Во всех этих случаях необходимо проконсультироваться с врачом.

Зуд из-за сухости кожи: как сухость провоцирует зуд

Отдельно стоит подчеркнуть связь зуда с обезвоженностью кожи. Сухая кожа имеет нарушенный защитный барьер: при нехватке липидов и влаги роговой слой повреждается, из-за чего внешние раздражители легче проникают и вызывают воспаление. В итоге кожа краснеет и начинает зудеть. Сама по себе сухость запускает своего рода порочный круг зуда: чем суше кожа, тем сильнее она чешется; в то же время постоянное расчесывание ещё больше травмирует кожу и усиливает её сухость и раздражение. Поэтому при склонности к ксерозу так важно организовать правильный уход. Клинические рекомендации дерматологов в разных странах сходятся в одном: чтобы разорвать цикл «сухость – зуд – расчесы», нужно ежедневно восстанавливать кожный барьер с помощью эмолентов (увлажняющих и смягчающих средств) и избегать факторов, усиливающих сухость.

Профилактика и уход: как уменьшить зуд сухой кожи

К счастью, во многих случаях можно значительно облегчить зуд с помощью правильного ухода и образа жизни. Ниже мы собрали советы, которые помогают снизить сухость кожи, убрать раздражающие факторы и тем самым снять зуд и предотвратить его появление.

1. Устраните провоцирующие факторы зуда

Первый шаг – минимизировать воздействие всего, что может раздражать кожу. Постарайтесь выявить, после чего вам особенно хочется чесаться, и убрать эти триггеры. Чаще всего стоит исключить или ограничить:

• контакт с шерстяной или синтетической одеждой (носите под ней хлопковое бельё);
• агрессивные моющие средства, бытовую химию (пользуйтесь гипоаллергенными продуктами без отдушек);
• вдыхание пыли и аллергенов (регулярно делайте влажную уборку, проветривайте помещение);
• перегрев и обильное потоотделение (не злоупотребляйте баней, сауной, старайтесь не находиться долго в жаре);
• стрессовые ситуации.

Множество факторов могут усилить зуд, особенно при атопичной коже. Проанализируйте свои привычки и повседневную рутину: иногда достаточно заменить порошок на гипоаллергенный, носить более свободную хлопковую одежду и поддерживать дома комфортную температуру, чтобы кожа меньше чесалась.

2. Регулярно увлажняйте кожу

Ежедневное увлажнение – главный метод борьбы с сухостью и зудом кожи. Используйте качественные эмоленты (кремы или бальзамы для сухой и атопичной кожи) каждый день и даже несколько раз в день. Эксперты рекомендуют наносить увлажняющие средства не реже 2 раз в сутки, а при очень сухой коже – 3-4 раза в день. Особенно важно увлажнять кожу после каждого контакта с водой (умывания, душа) и при первом ощущении сухости. Правило 3 минут: наносите крем сразу после душа или ванны, пока кожа ещё слегка влажная – так вы «запечатаете» влагу в коже. Исследования показывают, что нанесение эмолента в первые минуты после мытья существенно улучшает состояние очень сухой кожи. Для лучшего эффекта выбирайте более плотные средства – густые кремы или бальзамы вместо легких лосьонов, так как они создают на коже защитную плёнку и дольше удерживают влагу.

Обильно увлажнённая кожа более устойчива к зуду. Эмоленты помогают восстановить липидный барьер, уменьшают шелушение и трещинки и тем самым снижают раздражение и зуд. Держите свой крем под рукой – дома, на работе, в сумке – чтобы можно было воспользоваться им в любой момент, когда почувствуете сухость или зуд.

3. Используйте щадящие очищающие средства без мыла

Для умывания и душа подберите нежное моющее средство без агрессивных ПАВ и ароматизаторов. Обычное мыло и гели для душа с отдушками смывают естественные липиды кожи и сушат её. При склонности к зуду лучше применять специальные синдеты (синтетические моющие бары) или масла – они не содержат мыла, имеют физиологический pH и не пахнут. Ищите пометку «не содержит мыла» (“soap-free”) и «без отдушек» (“fragrance-free”) на упаковке. Аналогичный принцип касается и других средств гигиены: гели для интимной области, шампуни, пена для ванны – все они должны быть гипоаллергенными и без отдушек, чтобы лишний раз не раздражать кожу.

Обратите внимание и на стирку одежды. Используйте гипоаллергенный стиральный порошок без красителей и запаха, дополнительное полоскание поможет удалить остатки моющих компонентов с ткани. Одежда и постельное бельё, выстиранные нейтральным порошком с тщательным ополаскиванием, меньше раздражают кожу.

4. Принимайте душ правильно – недолго и в тёплой воде

Горячая вода – враг сухой кожи. Под воздействием высоких температур защитные масла с поверхности кожи смываются гораздо быстрее, что приводит к ещё большей сухости и зуду. Поэтому рекомендуется принимать только тёплый или прохладный душ. Ограничьте время купания: оптимально 5–10 минут в душе или ванне. Этого достаточно для очищения, и в то же время непродолжительная тёплая ванна даже увлажнит роговой слой кожи.

Во время мытья не трите кожу жесткими мочалками и щётками – они повреждают эпидермис. Намыливайтесь рукой или мягкой губкой без нажима. После окончания водных процедур не вытирайтесь насухо, а мягко промокните капли воды полотенцем (лучше из хлопка). Сразу после этого – как мы уже отметили – нанесите на слегка влажную кожу обильный слой эмолента, чтобы удержать влагу внутри.

5. Поддерживайте комфортный микроклимат

Климатические условия сильно влияют на состояние нашей кожи. Сухой воздух и холод способны усилить сухость и зуд, поэтому в отопительный сезон стоит повысить влажность в жилище. Для этого можно использовать бытовой увлажнитель воздуха (особенно полезно установить его в спальне на ночь). Оптимальной считается влажность около 40–60%. Если нет прибора, развешивайте влажные полотенца или емкости с водой возле радиаторов – это тоже поможет. В то же время жара и обильное потоотделение усугубляют зуд, поэтому важно избегать перегрева. Старайтесь поддерживать дома умеренную температуру (около 20–22°C) и регулярно проветривать помещение. Для ночного сна лучше находиться в слегка прохладном помещении (около 18°C) под легким одеялом, чем укутываться и перегреваться. По возможности избегайте резких перепадов температуры и высокой влажности – людям с экземой нужен нейтральный, комфортный климат.

Полезно присмотреться и к постельным принадлежностям. Пуховые и шерстяные одеяла нередко вызывают перегрев и раздражение кожи – отдайте предпочтение легкому одеялу с искусственным наполнителем. Матрас защитите чехлом от пыли (актуально для аллергиков на клещей домашней пыли). В жару или при сильном зуде можно остудить кожу снаружи: приложите к проблемным участкам прохладный влажный компресс или лёд, завернутый в полотенце. Держите холод на коже около 5–10 минут – этого достаточно, чтобы притупить ощущение зуда. Такой простой метод безопасно успокаивает зуд за счёт сужения сосудов и «отвлекающего» охлаждающего эффекта.

6. Носите удобную одежду из мягких тканей

Ваш гардероб также играет роль в здоровье кожи. При постоянном зуде отдайте предпочтение свободной одежде из дышащих материалов. Лучшим выбором будет мягкий хлопок, бамбуковое волокно, тонкий лён или шёлк. Избегайте шерсти и жёстких тканей на голое тело – шерстяные и колючие синтетические волокна травмируют и раздражают сухую кожу, провоцируя сильный зуд. Даже прилегающие швы и этикетки могут натирать при обострении чувствительности, поэтому носите бельё швами наружу, удаляйте бирки.

Свободный крой важен, поскольку тесная одежда (тугие джинсы, леггинсы, обтягивающие кофты) механически трёт кожу и усиливает зуд. В жаркое время года легкая просторная одежда также предотвращает перегрев и избыточное потоотделение. Помните: кожа должна «дышать».

Отдельно проследите за постельным бельём. Оно должно быть из натуральных тканей (лучше всего – 100% хлопок, сатин или перкаль). Меняйте и стирайте постельное бельё каждую неделю при высокой температуре (не менее 60°C) – это устраняет пылевых клещей и снижает риск аллергического зуда. Спать стоит в легкой хлопковой пижаме, чтобы защитить кожу от случайных расчесов ночью. Для детей хорошее решение – комбинезоны с закрытыми ручками-варежками, они не дадут расчесать кожу во сне.

7. Старайтесь не расчесывать кожу

Это, пожалуй, самый сложный пункт, ведь желание почесаться при зуде возникает рефлекторно. Но расчёсывание лишь усиливает зуд – врачи называют это циклом «зуд-расчесы-зуд». При расчесывании в коже высвобождаются воспалительные медиаторы, и зуд становится ещё сильнее. Кроме того, ногтями легко повредить кожу: появляются расчесы, ранки и корочки, куда может попасть инфекция. Поэтому задача №1 – отвлечься от чесания и защитить кожу от травм. Держите ногти всегда коротко остриженными, без острых краёв. При интенсивном ночном зуде можно надевать на руки мягкие хлопковые перчатки, особенно детям.

Когда ощущение зуда невыносимо, попробуйте техники, облегчающие зуд. Слегка похлопайте или прижмите зудящий участок ладонью. Некоторым помогает легкий пощипывающий массаж вокруг зудящей зоны или надавливание пальцем на точку зуда вместо расчесывания – это даёт кратковременное ощущение облегчения без травмирования кожи. Также постарайтесь отвлечься: переключите руки на другое действие (сжимание антистресс-мячика, рисование, вязание), займите ум чем-то посторонним.

Если же вы всё-таки расчесали кожу до ран, важно обработать эти места антисептиком и обеспечить заживление (при необходимости с помощью заживляющего крема). Постоянные расчесы могут привести к инфицированию кожи, поэтому при появлении гнойничков, жёлтых корочек или сильного покраснения обратитесь к врачу.

Когда необходимо обратиться к врачу

Лёгкий кратковременный зуд, связанный с сухостью или раздражением, обычно успешно проходит при правильном уходе. Но если зуд продолжается больше нескольких недель, несмотря на все меры самопомощи – пора обратиться к дерматологу. Также медицинская консультация необходима, если зуд очень сильный, нарушает сон и обычную жизнь, если чешется всё тело или кроме зуда есть другие тревожные симптомы (сыпь, отёки, ухудшение самочувствия). Врач-дерматолог сможет точно определить причину зуда и подобрать лечение: вылечить кожное заболевание, обнаружить скрытую аллергию или болезнь внутренних органов. Помните, что зуд – это лишь симптом, и в некоторых случаях без лечения основной проблемы справиться с ним невозможно.

Кожный зуд при сухой коже – проблема решаемая. Максимально увлажняйте и защищайте свою кожу каждый день, избегайте известных раздражителей – во многих случаях этого достаточно, чтобы забыть о мучительном желании чесаться. По данным клинических исследований, правильный уход позволяет значительно улучшить состояние даже самой сухой кожи. Если же зуд не отпускает, не стесняйтесь обратиться к врачу. Современная дерматология и аллергология имеют в своём арсенале множество средств – от лечебной косметики до препаратов биологической терапии – которые помогут взять зуд под контроль. Следуя рекомендациям специалистов и ухаживая за кожей, вы сможете вернуть себе комфорт и качество жизни без раздражающего зуда.